پیوند استخوان ناموفق

پس زدن پیوند استخوان اتفاقی نیست که همیشه انتظارش را داشته باشید ولی احتمال بروز آن وجود دارد.

روش‌های زیادی برای ترمیم نقایص اسکلتی در جراحی ارتوپدی و دندان پزشکی استفاده می‌شود و گرافت استخوانی تقریباً در بیشتر آنها دخیل است. پیوند استخوان از استخوان صدمه دیده حمایت می‌کند و کمک می‌کند تا مجددا بازسازی شود. این جراحی مزایای بیشماری دارد ولی گاهی با پس زدن همراه است.

اگر شما هم کاندید جراحی پیوند استخوان هستید یا قبلا جراحی پیوند استخوان انجام داده‌اید شاید نگران پس زدن گرافت استخوانی باشید. پس باید علائم این مشکل را بدانید تا در صورت بروز این اتفاق، به پزشک خود مراجعه کنید. تا انتهای این مطلب را بخوانید تا جواب همه سوالاتتان را دریافت کنید.

پیوند استخوان و ضرورت انجام آن

برای اینکه بدانید چرا پیوند استخوان ضرورت دارد ابتدا باید اطلاعاتی در مورد آن داشته باشید.

پیوند استخوان یک عمل جراحی است که در آن از استخوان پیوندی برای ترمیم و بازسازی استخوان‌های بیمار یا آسیب دیده استفاده می‌کنند. این روش برای ترمیم استخوان‌های هر نقطه از بدن استفاده می‌شود. از استخوان ستون فقرات گرفته تا استخوان فک.

گرافت (پیوند) استخوان انواع مختلفی دارد. نوع طبیعی و نوع مصنوعی. پیوند طبیعی از استخوان‌های حقیقی به دست می‌آید. بسته به اینکه از چه منبعی تهیه شده باشد سه نوع اتوگرافت، آلوگرافت و زنوگرافت وجود دارد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد انواع پیوند استخوانی مقاله گرافت استخوانی چیست؟ را مطالعه کنید.

در حین پیوند استخوان، جراح قطعه پیوندی را در محلی که استخوان نیاز به ترمیم دارد وارد می‌کند. سلول‌های بخش پیوندی به سلول‌های استخوان آسیب دیده متصل می‌شوند و ماتریس استخوانی جدیدی را می‌سازند.

شاید این سوال برایتان پیش آمده که چرا با وجود این که استخوان قابلیت بازسازی دارد، از پیوند استخوان استفاده می‌کنیم؟

اگر صدماتی که به استخوان وارد شده شدید نباشد، سلول‌های استخوانی خودشان شروع به ترمیم بخش آسیب دیده می‌کنند. ولی گاهی صدمات آنقدر شدید است که امکان بازسازی استخوان به حالت طبیعی وجود ندارد. اینجاست که نیاز به پیوند استخوان خواهید داشت.

شکستگی‌های شدید و متعددی، بیماری‌های حاد استخوانی مانند استئونکروز یا سرطان، جراحی فیوژن ستون فقرات، آسیب‌های استخوانی ناشی از عفونت، بیماری لثه، و آسیب‌های استخوان فک و ناهنجاری‌های رشدی در فک از مواردی هستند که برای درمان آنها از پیوند استخوان استفاده می‌شود.

خطرات پیوند استخوان

پیوند استخوان با وجود مزایایی که دارد گاهی با خطرات و عوارضی همراه است. درد و تورم، آسیب‌های عصبی، التهاب، عفونت بعد از پیوند استخوان، عوارض ناشی از بیهوشی و در بدترین حالت رد شدن پیوند استخوان از خطراتی است که پیوند استخوان به همراه دارد.

احتمالا برایتان سوال شد که چرا پیوند استخوان رد می‌شود. در ادامه به بررسی علل رد پیوند و علائمی که نشان می‌دهد جراحی شما ناموفق بوده است، می‌پردازیم.

دلایل شکست پیوند استخوان

پس زدن پیوند استخوان اتفاقی شایع نیست ولی گاهی دلایلی سبب می‌شوند تا پیوند انجام شده رد شود. از جمله:

عفونت پیوند استخوان

مهم‌ترین دلیل شکست پیوند استخوان عفونت است. این عارضه هر چند که بسیار نادر است اما عوامل مختلفی در بروز آن نقش دارند.

• استفاده پیوند استخوان استریل نشده و آلوده
• عدم تخصص جراح یا دندان پزشک و استفاده از تکنیک‌های نادرست جراحی
• آلودگی ابزار و محیط جراحی
• مراقبت‌های ضعیف بعد از عمل

 علائم عفونت پیوند استخوان دندان و سایر استخوان‌ها معمولاً اندکی پس از جراحی ظاهر می‌شود. این علائم شامل تورم و قرمزی، ناراحتی، مزه و بوی بد دهان، تب، درد و خونریزی است.

نمایان شدن بخش پیوندی

در پیوند استخوانی دندانی گاهی به دلیل تجزیه لثه‌ها، پیوند استخوان از لثه خارج شده و نمایان می‌شود. در این شرایط خون رسانی به بخش پیوندی مختل شده و به پیوند آسیب می‌رسد. این عارضه در مراحل ابتدایی با مصرف آنتی بیوتیک‌ها برطرف می‌شود ولی اگر شدید باشد برداشتن پیوند استخوان الزامی است.

سیگار کشیدن

نیکوتین، مونوکسیدکربن و هیدروژن سینید ناشی از سیگار کشیدن عوامل هستند که تأثیرات منفی بر بازسازی عروق استخوانی دارند و باعث ضعف ترمیم زخم و شکست پیوند می‌شوند.

شرایط سیستمیک بیمار مانند دیابت کنترل نشده

استئوپنی و تأخیر در ترمیم استخوان هر دو از ویژگی‌های بیماری دیابت هستند که باعث بروز عوارض و شکست پیوند استخوان خواهند شد.

اما عواملی دیگری هم وجود دارند که میزان شکست پیوند استخوان را افزایش می‌دهند از جمله:

• بیماری پریودنتال
• پوکی استخوان
• خطاهای جراحی
• نقص سیستم ایمنی بدن
• و موارد دیگر

علائم رد پیوند استخوان دندانی

علائم متعددی ممکن است نشان دهد که پیوند استخوان شما موفقیت آمیز نبوده است. برخی از علائم بین سه تا چهار ماه بعد از جراحی خود را نشان می‌دهند. مانند:

• درد و تورم شدید و طولانی مدت که با گذشت زمان بیشتر شود.
• خونریزی و ترشح زیاد از محل جراحی
• تجزیه لثه‌ها و نمایان شدن استخوان پیوندی

گاهی شکست گرافت استخوان شش تا 12 ماه پس از عمل رخ می‌دهد و علائمی کاملا متفاوت دارد. این علائم عبارتند از:

• دندان‌هایتان را بیش از حد به هم فشار می‌دهید.
• دچار عفونت‌های باکتریایی متعدد در دهان خود می‌شوید.
• با وجود مراقبت منظم، شرایط سلامت دهان شما بهتر نمی‌شود.
• لثه در ناحیه‌ی جراحی شده تحلیل پیدا کرده است.
• در سر و گردن احساس درد می‌کنید.
• هنگام غذا خوردن و جویدن در محل ایمپلنت احساس فشار می‌کنید.

اگر متوجه بروز این علائم شدید و آنها ادامه دار بودند لازم است حتما به پزشک خود مراجعه کنید تا سلامت پیوند استخوان بررسی شود. در صورتی که این علائم به دلیل رد گرافت باشند لازم است تا استخوان پیوندی خارج شود و پس از بهبودی مجددا پیوند انجام شود.

میزان شکست پیوند استخوان در کدام نوع گرافت استخوانی بیشتر است؟

به طور کلی پیوند‌های استخوانی اتوگرافت در مقایسه با سایر انواع پیوند احتمال بقای بیشتری و شکست کمتری دارند.

مواد آلوگرافت نسبت به مواد اتوگرافت نرخ جذب کمتری دارند و احتمال بروز عفونت پس از پیوند در آنها بیشتر است. عفونت آلوگرافت یکی از دلایل اصلی شکست پیوند استخوان فیوژن ستون فقرات است.

 احتمال بروز آلرژی در صورت استفاده از زنوگرافت هم نسبت به سایر موارد بیشتر است.

در مورد پیوند استخوان مصنوعی همه چیز به کیفیت گرافت دریافتی بستگی دارد. پیوندهای مصنوعی با کیفیت بالا، متخلخل و زیست فعال که توسط پزشک متخصص و باتجربه به استخوان آسیب دیده متصل شود، میزان شکست پیوند استخوان را به حداقل ممکن می‌رساند.

از کجا گرافت استخوانی تهیه کنیم؟

یکی از با کیفیت‌ترین گرافت استخوانی را می‌توانید از منیب تهیه کنید. این گرافت‌ها تمام تست‌های کیفی را با موفقیت پشت سر گذاشته‌اند.

اگر جزو کسانی هستید که قبلا پیوند استخوان برای ایمپلنت دندانی یا هر نوع پیوند استخوان دیگری انجام داده‌اید، تجربیات خود را در انتهای این مطلب در میان بگذارید. تجربیات شما علاوه بر افزایش میزان اطلاعات خوانندگان این مطلب، می‌تواند به کسانی که کاندیدای انجام پیوند استخوانی هستند کمک کند تا از میزان نگرانی آنها کاسته شود.