Знайте типы остеопороза, чтобы иметь менее болезненное старение

Знаете ли вы, что существуют различные типы остеопороза? Хотя белые женщины наиболее подвержены риску остеопороза, болезнь не носит дискриминационного характера, и мужчины, женщины и дети всех цветов кожи и рас могут заболеть остеопорозом.

Женщины в возрасте 50 лет чаще, чем мужчины, испытывают быструю потерю костной массы. Конечно, мужчины старше 60 лет будут иметь этот процесс и будут развиваться пневмония с той же скоростью. Согласно достоверной статистике, более двух миллионов мужчин в настоящее время страдают остеопорозом, и еще 12 миллионов находятся в группе риска, не зная об этом. Каждый четвертый мужчина старше 50 лет даже имеет перелом кости из-за остеопороза. Поэтому остеопороз нельзя считать специфичным для женщин.

Что такое остеопороз?

Остеопороз включает в себя потерю минеральной плотности костной ткани, что приводит к ослаблению костей. Эта проблема может начаться в разном возрасте и по разным причинам, а тип лечения зависит от типа остеопороза.

Что такое остеопения?

Остеопения-это состояние, при котором кости становятся тоньше, но не так сильно, как при остеопорозе. Хотя человек с остеопенией еще не имеет остеопороза; но он очень склонен к остеопорозу.

Как определяется разница между остеопенией и остеопорозом?

Разница между остеопенией и остеопорозом обычно определяется по результатам определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Результат теста МПКТ известен как Т балл и порог для Т баллов определяется следующим образом:

• Отрицательная единица или выше: нормальная плотность костной ткани
• Меньше, чем минус один и более отрицательных 2.5: остеопения
• Отрицательные 2,5 и ниже: остеопороз

Виды остеопороза

Остеопороз подразделяют на первичный, вторичный и редкий.

Первичный остеопороз

Остеопороз, который не имеет никакой известной причины и обычно возникает с возрастом, известен как первичный остеопороз. С возрастом процесс резорбции кости становится более быстрым, чем регенерация кости (костеобразование). Этот дисбаланс приводит к уменьшению костной массы и потере структурной целостности, в результате чего кости становятся тонкими, слабыми и склонными к переломам. Этот тип остеопороза является наиболее распространенным типом и делится на два типа: один (I) и два (II).

Первичный остеопороз первого типа

Остеопороз 1 типа чаще встречается у женщин. Именно поэтому он также известен как менопаузальный остеопороз. Остеопороз 1 типа обычно развивается постепенно в возрасте от 50 до 70 лет, когда защитные эффекты эстрогена исчезают у женщин. Это особенно верно для белых женщин и азиатских женщин, особенно для женщин с маленькими, тонкими костями. Переломы запястья и позвоночника относятся к этой категории.

Подробнее: хирургия позвоночника

Первичный остеопороз тип 2

Остеопороз II типа также известен как старческий остеопороз. Этот тип остеопороза возникает после 70 лет, и переломы таза и позвоночника очень распространены при этом типе.

Конечно, существует некоторое совпадение между остеопорозом I и II типа.

Вторичный остеопороз

Когда остеопороз развивается из-за состояния здоровья или медицинского лечения, он называется вторичным остеопорозом. Болезнь или лекарство могут прямо или косвенно влиять на метаболизм костной ткани, приводя к снижению плотности костной ткани и риску развития остеопороза.

Состояния, включая почечную недостаточность, целиакию, синдром раздраженного кишечника, нервную анорексию, желудочное шунтирование, лейкемию, эндокринную дисфункцию, синдром Кушинга, муковисцидоз, диабет, гомоцистинурию, которая является генетическим метаболическим расстройством, таким как гиперпаратиреоз, гипертиреоз, ювенильный остеоартрит, болезнь почек, лейкемию, синдром мальабсорбции и несовершенный остеогенез, иногда называемый болезнью хрупких костей, включая заболевание щитовидной железы. Вызывает вторичный остеопороз.

Коллагеновые нарушения, которые приводят к слишком большому или слишком малому производству коллагена в организме, такие как остеопороз и синдром Марфана, аутоиммунные расстройства, при которых рост костей снижается или нарушается, дефицит витамина D, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и рассеянный склероз. Заболевания почек также являются заболеваниями, которые приводят к вторичному остеопорозу.

Медицинские методы лечения, которые могут вызвать остеопороз, включают кортикостероиды, такие как преднизолон, некоторые лекарства от рака молочной железы и Депропроверу (медроксипрогестерон).

Редкие виды остеопороза

Некоторые виды остеопороза встречаются редко, но знание их может помочь.

Беременность остеопороз

Остеопороз, связанный с беременностью,встречается редко. В этом случае здоровая женщина страдает от необычных переломов в результате снижения минеральной плотности костной ткани во время беременности или вскоре после родов. Переломы, связанные с этим типом остеопороза, имеют сильную боль и обычно возникают в позвоночнике или бедре. Женщины с гестационным остеопорозом полностью выздоравливают. Непонятно, почему некоторые женщины заболевают остеопорозом во время беременности.

Идиопатический

Идиопатический - это редкая форма остеопороза у детей, причина которого пока неизвестна. Это состояние остеопороза обычно возникает до наступления половой зрелости. Конечно, в период полового созревания некоторые кости перестраиваются, но все же их кости не будут такими нормальными, как плотность костей взрослого человека. Независимо от причины, остеопороз является очень серьезным заболеванием у детей и подростков. Каждый человек в возрасте от 18 до 20 лет строит около 90 процентов своей костной массы. Потеря костной массы в пиковые годы окостенения может подвергнуть ребенка серьезному риску долгосрочных осложнений, таких как стойкие переломы.

Являются ли факторы, влияющие на остеопороз генетическими или экологическими?

У большинства людей сочетание генетических и экологических факторов приводит к развитию остеопороза (первичного остеопороза). В других случаях остеопороз вызван непосредственно болезнью или лекарством (вторичный остеопороз).

Возраст-самый большой фактор риска развития остеопороза у каждого человека. Риск развития заболевания обычно возрастает после 50 лет. Для женщин снижение уровня гормонов после менопаузы увеличивает риск развития остеопороза. Но тут есть и другие факторы.

Генетика

Остеопороз в некоторой степени передается по наследству в семьях. Исследования показали, что генетика может влиять на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) до 75%. По этой причине людям с семейным анамнезом остеопороза рекомендуется как можно скорее измерить плотность костной ткани.

Половина женщин и четверть мужчин старше 50 лет страдают остеопорозом. Более высокая частота остеопороза у женщин отчасти объясняется их более тонким окостенением, которое также может быть прослежено до их генетического фона.

Раса также оказывает некоторое влияние на остеопороз. Исследования показали, что у женщин азиатского и европейского происхождения остеопороз развивается чаще, чем у женщин других рас.

Окружающие факторы

Исследователи выявили множество факторов окружающей среды, связанных с остеопорозом.

Диета может быть эффективным фактором при остеопорозе. Кальций и витамин D необходимы для построения крепких костей. Люди, которые не получают достаточного количества этих питательных веществ в своем рационе или не получают их в достаточном количестве в раннем взрослом возрасте при наращивании костной массы, подвергаются риску развития остеопороза.

Малоподвижный образ жизни в раннем взрослом возрасте может привести к снижению пиковой минеральной плотности костной ткани и более высокому риску развития остеопороза. Чрезмерное курение также снижает костную массу.

Исследователи показали сильную связь между хроническим и чрезмерным употреблением алкоголя и снижением показателей плотности костной ткани. Считается, что напитки с кофеином также снижают усвоение кальция и потерю костной массы.

Овоферэктомия (хирургическое удаление яичника) вызывает менопаузу до 45 лет. С удалением матки количество эстрогена уменьшается, и это уменьшение уменьшает плотность минералов костной ткани.

Девушки и молодые женщины, которые худеют и чрезмерно тренируются, могут испытывать задержку менструации или даже прекратить менструацию. Это состояние называется аменореей. Когда менструальный цикл не выполняется должным образом, уровень эстрогена в крови снижается и приводит к остеопорозу.

Диета с низким содержанием кальция и недостаток питательных веществ, влияющих на плотность костной ткани, также играют важную роль в увеличении остеопороза у молодых женщин. Например, девочки-подростки, которые ограничивают свое питание, чтобы достичь желаемого размера тела, молодые спортсмены, которые теряют вес, чтобы быстрее бегать и лучше танцевать, и те, кто профессионально работает в таких видах спорта, как гимнастика и катание на коньках, более склонны к этому. У них нерегулярные месячные или даже нет менструаций. Эти молодые женщины и девушки могут быть нормальными внешне, но у них развивается остеопороз из-за нарушения или отсутствия менструации, и во многих случаях их переломы костей происходят из-за этого остеопороза. Около 30% артистов балета страдают от рецидивирующих переломов костей ног, в основном из-за остеопороза.

Каковы симптомы остеопороза?

Остеопороз сам по себе не имеет явных болевых ощущений или симптомов. Симптомы обычно возникают, когда позвоночник не в состоянии выдержать стрессы повседневной жизни. Например, медленно падая или даже поднимая сумку с едой из багажника автомобиля. Иногда они проявляют совершенно неожиданные симптомы. Например, человек падает на землю или бросает весь свой вес на позвоночник, сидя или стоя, и внезапно происходит перелом, и человек чувствует боль. Этот тип называется "компрессионным переломом"." Прогрессирующий остеопороз может привести к множественным компрессионным переломам позвоночника.

Переломы могут быть первым признаком остеопороза. В результате этого перелома у человека постепенно развивается боль в спине и горб в верхней части спины. Иногда, даже из-за множественных переломов позвонков, рост человека укорачивается.

Другие симптомы остеопороза включают потерю подвижности и нестабильность во время повседневной деятельности из-за слабых костей.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеопороз?

Упражнение

Как и мышцы, ваши кости должны работать регулярно, чтобы оставаться сильными. Исследования показывают, что молодые женщины, которые занимаются легкой атлетикой, имеют самую высокую плотность костной ткани. Они также показывают, что женщины в постменопаузе, которые регулярно занимаются спортом, могут предотвратить остеопороз примерно на один процент в год.

Упражнения, рекомендуемые для пациентов с остеопорозом, включают ходьбу, бег трусцой, тай-чи, йогу, пилатес, теннис, если это возможно, и неторопливые танцы.

Все эти упражнения подходят для пациентов с остеопорозом, но перед началом новой программы упражнений необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что упражнения безопасны. Если у человека уже есть перелом, его или ее варианты упражнений обычно ограничены, чтобы предотвратить дальнейшую травму.

Ешьте здоровую пищу, богатую кальцием и витамином D.

Взрослые (мужчины и женщины) в возрасте до 50 лет нуждаются в 1000 мг кальция ежедневно. Все женщины старше 50 лет должны ежедневно получать 1200 мг кальция. Мужчины в возрасте от 51 до 70 лет должны получать 1000 мг кальция и 1200 мг кальция ежедневно после 70 лет.

Если у вас есть ограничения на потребление молочных продуктов, ваш врач может рекомендовать добавки. Или они рекомендуют использовать другие источники кальция в вашем рационе, включая темные листовые овощи (такие как шпинат, брокколи и капуста), а также продукты и соки с высоким содержанием кальция.

Мужчины и женщины в возрасте до 70 лет нуждаются в 600 международных единицах витамина D ежедневно. Этот уровень увеличивается до 800 МЕ витамина D после 70 лет.

Как лечить остеопороз?

Нет никакого лечения остеопороза, но есть много методов лечения, чтобы контролировать состояние и помочь замедлить прогрессирование потери костной массы, таких как лекарства и гормональная терапия. Раннее выявление очень важно для контроля остеопороза.

Лекарства доступны только по рецепту врача, потому что перед приемом лекарств от остеопороза необходимо проверить другие лекарства и медицинские проблемы, чтобы убедиться, что назначенное лекарство не представляет никакого другого риска для пациента. Эти препараты обычно назначают, когда у пациента тяжелый остеопороз и относительно высока вероятность перелома. К ним относятся бисфосфонаты (Алендронат, золдроновая кислота, Ибандронат и Ризедронат), препараты для лечения щитовидной железы и паращитовидной железы (кальцитонин, абалопаратид и Терипаратид), а также эстрогенные препараты.

Каковы последствия игнорирования остеопороза?

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше возможностей для предотвращения его развития. Если остеопороз диагностируется достаточно рано, врачи могут сохранить кости как можно более прочными.

Человек с остеопорозом очень подвержен переломам костей. Люди с тяжелым остеопорозом могут иметь переломы или переломы, даже при небольшом падении, или даже легкие движения, такие как растяжения или кашель, могут привести к переломам.

Переломы костей у пациентов со слабыми или хрупкими костями также могут быть опасны для жизни. Многие пациенты (от 20 до 40%) с остеопорозом, у которых развивается перелом бедра, умирают. Перелом бедра очень болезненный и очень изнуряющий. Это происходит потому, что вместо того, чтобы разбиться на большие куски, кость разбивается на более мелкие кусочки из-за пустоты. Сломанную кость гораздо труднее восстановить и залечить.

Компрессионные переломы позвоночника также являются осложнением, связанным с остеопорозом. Позвоночные диски в позвоночнике могут разрушаться, вызывая боль и горб в верхней части спины. Эти факторы уменьшают рост за счет сжатия туловища и живота. Когда высота согнута и коротка, пространство, необходимое для сердечно-дыхательной деятельности, уменьшается, и иногда у человека возникают проблемы с дыханием и сердцем.

Результат

Остеопороз может возникать по самым разным причинам. Первичный остеопороз вызван естественными возрастными изменениями плотности костной ткани. Некоторые случаи остеопороза вызваны болезнью или лекарством, называемым вторичным остеопорозом.

Клинический диагноз позволяет определить, является ли это заболевание первичным или вторичным. Поскольку методы лечения первичного и вторичного остеопороза различны, важно знать, связан ли остеопороз с возрастом или вызван другим основным заболеванием, чтобы найти лучшее лечение.