آیا جراحی ارتوپدی در وضعیت کورونا ویروسی به تاخیر می افتد؟

بیماری کووید 19 به سرعت در سراسر جهان در حال افزایش و تأثیر بر بیشتر کشورها و سیستم های مراقبت سلامت آنهاست. بیش از 2میلیون مورد مبتلا و 160هزار نفر فوتی به تازگی گزارش شده اند. این اپیدمی سریع تمام ظرفیت مراکز بهداشتی را گرفته و باعث کاهش منابعی شده که دغدغه جدی ما هستند.

بیمارستان ها تبدیل به مراکز اصلی درمان بیماران مبتلا به کووید 19 شده اند. از آنجا که موارد مبتلا به کووید 19 درحال افزایش هستند، بیمارستان ها نه تنها عمل های جراحی انتخابی مانند جراحی ارتوپدی، اصلاح فتق و اعمال جراحی زیبایی، بلکه حتی جراحی های مهم مانند جراحی سرطان را نیز به تاخیر انداخته اند.

هدف این مقاله پاسخگویی به سوالات زیر است:

تکلیف عمل های جراحی در شرایط کورونا ویروسی چیست؟

اگر جراحی ارتوپدیک شما معلق شود چه باید بکنید؟

انواع جراحی های تحت تاثیر بحران کووید 19

در طی اپیدمی کورونا ویروس، جراحی به دو دسته انتخابی و اورژانسی تقسیم می شود:

جراحی انتخابی

جراحی انتخابی الزاما به معنای گزینشی بودن آن نیست. بلکه به این معناست که می توان آنرا از قبل برنامه ریزی نمود و نیاز به درمان های اورژانسی ندارد. جراحی انتخابی معمولا برای داشتن یک زندگی بهتر بوده و در مورد شرایط تهدید کننده زندگی نمی باشد. مثال های این نوع جراحی عبارتند از: جاگذاری ایمپلنت، بعضی جراحی های زیبایی و جراحی های ارتوپدیک. اما در برخی موارد ممکن است برای شرایط جدی مانند سرطان باشد. برخی مثال های جراحی انتخابی شامل جراحی فتق، جراحی آب مروارید و جراحی سنگ کلیه می باشد.

جراحی فوری یا اورژانسی

وقتی شرایط پزشکی اورژانسی ست یا زندگی را تهدید می کند، جراحی فوری یا اورژانسی باید انجام شود. مثال های جراحی اورژانسی آپاندیس،ترومای حاد یا انسداد حاد مجاری تنفسی می باشد.

جراحی انتخابی در شرایط اپیدمی کووید 19 به تاخیر می افتد

 به علت انتشار مداوم کورونا ویروس در جهان، خدمات سلامتی تحت فشار برای سرویس دهی به بیماران کووید 19 می باشند. به همین علت بیشتر بیمارستان ها جراحی های انتخابی و غیرفوری خود را به تاخیر انداخته اند. این برای کمک به انجام بهترین بهره وری از منابع پزشکی و حفظ آنها، کاهش ریسک انتشار کورونا ویروس، کمک به سیستم سلامتی برای آمادگی مراجعه حجم عظیمی از بیماران کووید19 می باشد.

وضعیت کورونا ویروسی در کشورها شرایط اورژانسی پیش بینی نشده ای به وجود آورده و جراحی های انتخابی تا زمان تحت کنترل درآوردن بحران به تعویق انداخته شده اند.

اگر جراحی ارتوپدیک شما به تعویق افتاد چه باید بکنید؟

بسیاری از جراحی های ارتوپدیک به علت اینکه در رده جراحی های انتخابی قرار می گیرند به تعویق افتاده اند.

در اینجا برخی درمان های غیر جراحی را برای این دسته از جراحی های به تعویق افتاده در شرایط کورونا ویروسی ارائه می دهیم.

آرتروز

ممکن است شما درد شدید مفصلی یا سفتی حس کنید که باعث شود شما در لیست جراحی برای تعویض مفصل ران، شانه، زانو یا قوزک پا قرار بگیرید.

در اینجا درمانهای غیر جراحی ارائه شده که ممکن است تا زمان برنامه ریزی شده برای جراحی شما مفید باشد:

شما باید فعالیتهای خود را برای جلوگیری از کارهایی که باعث بروز علائم دردناک می شود، کاهش دهید. شما می توانید درد مفصل و تورم خود را با استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDS)کنترل کنید.

قرار دادن یخ یا بسته گرمایی روی مفصل دردناک می تواند درد را تسکین دهد. استفاده از یخ یا بسته گرمایی بستگی به این دارد که شما با کدام بیشتر احساس راحتی کنید.

اگر آرتروز زانو یا ران دارید با محدود کردن پیاده روی یا دوری کردن از پله ها می توانید درد خود را تسکین دهید. اما اگر از آرتروز شانه رنج می برید، سعی کنید از برداشتن چیزهای سنگین خودداری کنید. به علاوه اهمیت ورزش را دست کم نگیرید.

صدمات ورزشی

صدمات ورزشی می توانند هم در حین انجام تمرینات و هم در حین شرکت در یک فعالیت ورزشی رخ دهند. صدمات ورزشی مختلف نیاز به درمان های متفاوت یا حتی جراحی دارند. درمان فیزیکی یا تمرین در برخی صدمات ورزشی که شامل پارگی در شانه یا پارگی رباط صلیبی قدامی در زانو می باشد، می تواند به حفظ نیرو و تنوع حرکات مفصل آسیب دیده کمک کند.

اگر احساس درد شدید در زانوی خود دارید یا احساس می کنید که زانویتان ثبات ندارد، بهتر است از انجام حرکاتی که شامل پریدن، چرخش یا تغییر مسیر ناگهانی می شوند خودداری نمایید زیرا این حرکات ممکن است باعث شود زانویتان کم بیاورد و بیفتید. اگر منیسک زانوی شما پاره شده و نیاز به جراحی آرتروسکوپی دارید، لازم است محافظ زانو یا زانو بند استفاده کنید و به مصرف داروهای ضد التهاب بپردازید تا جراحی شما مجددا برنامه ریزی شود.

مشکلات ستون فقرات

مهمترین درمان غیر جراحی برای مشکلات ستون فقرات استراحت و عدم انجام فعالیت هایی است که باعث می شوند شما درد بیشتری را حس کنید. علاوه بر این داروهایی وجود دارند که باعث کاهش بروز علایم می شوند. شل کننده های ماهیچه، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و داروهای مسکن درد اغلب در لیست داروهایی هستند که می توانند مفید باشند.

سندروم تونل کارپال

سندروم تونل کارپال وضعیت دردناکی ست که با نشانه های بی حسی، درد و مورمور شدن در دست و بازو همراه است. اگر نیاز به جراحی دارید و این جراحی به تعویق افتاده است، ممکن است برای کاهش دردنیاز به بستن مچ بند در شب و استفاده از داروهای ضد التهاب داشته باشید.

جراحی ارتوپدی اورژانسی در شرایط کورونا ویروسی

 در شرایطی نیاز به جراحی ارتوپدی فوری یا اقدام به آن در چند روز وجود دارد.

جراحی های ارتوپدی اورژانسی عبارتند از:

• شکستگی هایی در استخوان که در آن قطعات استخوان ازجای خود خارج شده و نیاز به بستن یا جوش دادن، جراحی، آتل بندی و یا پرکردن استخوان داشته باشند.
• ضربات مغزی
• پارگی تاندون
• دررفتگی ها
• عفونت زخم های باز
• تومور استخوان
• جراحی دیسک

جراح ارتوپد بهترین تجویز را برای زمان بندی جراحی های اورژانسی داشته باشد. اگر هرگونه سوال یا مشکلی در مورد برنامه های ارتوپدی خود در شرایط کورونا ویروسی دارید، لازم است با جراح خود در تماس باشید. فقط با یک تماس تلفنی شما می توانید پرسش خود را مطرح کرده و یا در مورد مشکل ارتوپدیک روتین خود صحبت کنید. تله کنفرانس های ویدیویی نیز می تواند گزینه دیگری باشد که در این روزها به بیماران برای داشتن تماس  رو در رو با جراح خود کمک کند.