آیا جراحی حفره پکتوس ارزش دارد؟

در این مقاله اطلاعاتی مفیدی در مورد حفره پکتوس، ریسک اصلاح پکتوس بوسیله جراحی به تفصیل و اینکه آیا حفره پکتوس درصد امید به زندگی را تحت تأثیر قرار می دهد یا اینکه اصلأ ارزش انجام دادن دارد یا خیر ارائه می شود.

حفره پکتوس نوعی ناهنجاری درقفسه سینه است که در آن دنده ها و جناغ سینه به سمت داخل رشد یافته باعث می شوند قفسه سینه و سینه فرو رفته به سمت داخل به نظر برسند. در موارد متعددی، حفره پکتوس بی خطر بوده و تنها برای زیبایی مشکل به حساب می آید.

ریسک های جراحی اصلاح حفره پکتوس چیست؟

جراحی اصلاح حفره پکتوس مثل سایر جراحی های عمده با ریسک هایی همراه است.

با وجود اینکه هر دو متد Nuss(اصلاح با میله فلزی) و تکنیک اصلاح شده Ravitch (جراحی باز)روش -های موثر و امنی هستند، عوارضی هرچند نادر، ممکن است رخ دهند:

عوارض احتمالی برای جراحی اصلاح پکتوس عبارتند از:

• پنوموتوراکس(هوای اطراف شش).
• ترشحات پلوری(مایعات اطراف شش).
• خونریزی.
• عفونت.
• جابجا شدن میله.
• عود مجدد حفره پکتوس بعد از برداشتن میله.

پنوموتوراکس:  عبارت است از جمع شدن هوا در فضای پلور. بین لایه خارجی شش و دیواره داخلی قفسه سینه. بیشتر مواقع برای درمان آن نیاز به اشعه درمانی پیگیری قفسه سینه است. با اینحال همانطور که گفته شد ، تخلیه قفسه سینه نیز در2% بیماران ممکن است مورد نیاز باشد.

ترشحات پلوری:  تجمع مایعات در فضای پلور بین شش و دیواره قفسه سینه. ممکن است نیاز به اشعه درمانی و تخلیه قفسه سینه باشد.

خونریزی: یک عارضه نادر است. اما اگر در طی جراحی خونریزی رخ دهد،ممکن است نیاز به یک           برش عمیق تر باشد.

عفونت: عفونت نیز در طی جراحی عارضه نادری است. برای کاهش عفونت در 24 ساعت اول بعد از جراحی از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. اگر برش ها و میله دچار عفونت شوند(در %2 بیماران)، آنتی بیوتیک بیشتری مورد نیاز است. بیماران به ندرت ممکن است به میله واکنش آلرژیک نشان دهند(%1 بیماران) و ممکن است نیاز به برداشتن یا جایگزین کردن میله باشد.

جابجاشدن میله:  میله ها ممکن است از جای خود حرکت کنند (ده درصد احتمال) و ممکن است نیاز باشد در اتاق عمل تنظیم شوند. با تغییرات جدید در متد Nuss احتمال جابجایی میله کمتر از دو درصد می باشد. برای جلوگیری از جابجایی بیش از حد میله، از بیماران خواسته می شود که فعالیت های فیزیکی خود را در 3 ماه اول بعد از جراحی کاهش دهند.

عود مجدد حفره پکتوس: بر اساس تحقیقات، 5 درصد احتمال فرورفتگی دوباره قفسه سینه بعد از جراحی وجود دارد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که عمل جراحی قبل از جهش های رشد(بلوغ) انجام شود یا اینکه میله به اندازه کافی سرجای خود باقی نمانده باشد.

 خطر مرگ:  در مقالات پزشکی گزارش های بسیاری کمی در مورد صدمه به قلب در طی جراحی برداشتن میله در 25 سال اخیر وجود دارد.

آیا حفره پکتوس بر امید به زندگی تاثیر دارد؟

هیچ مدرکی دال بر اینکه حفره پکتوس امید به زندگی را محدود کرده یا باعث آسیب مداوم به قلب یا شش ها در طول زمان می شود وجود ندارد...به نظر می رسد دلیل آن فرایند پیری نرمال و افزایش مشکلات مربوط به اختلالات حفره پکتوس باشد.

آیا جراحی حفره پکتوس ارزش دارد؟

تحقیقات نشان داده بیشتر بیمارانی که این جراحی را انجام داده اند از نتایج راضی هستند. یک مطالعه در پیگیری کوتاه مدت در مورد 86 بزرگسال نشان داد جراحی نتایج پس از عمل درخشانی داشته و رضایت بیمار چشمگیر بوده است.

با این حال روش های Nuss و Ravitch جراحی های دردسرسازی هستند که همراه با ریسک بوده و دوره ریکاوری بلند مدتی دارند. همچنین جراحی های پرهزینه ای هستند.