Необходимо Ли Удаление Имплантата Пациентам-Ортопедам?

Сегодня различные имплантаты широко используются в ортопедической хирургии для устранения проблем с суставами и костями. Эти имплантаты разработаны таким образом, чтобы не оказывать побочных эффектов на пациентов, позволяя им нормально жить. Однако, так же как широко распространена установка имплантатов, удаление имплантатов также является распространенным явлением. Ортопеды говорят, что операция по удалению имплантатов стала одной из самых распространенных ортопедических операций за последнее десятилетие. На эту операцию приходится 30% всех факультативных ортопедических процедур. Но почему это так распространено? Существует множество причин, которые убеждают пациентов в необходимости операции по удалению имплантатов. Эта операция может быть выполнена для различных целей, начиная от культурных и религиозных традиций и заканчивая неотложными медицинскими осложнениями. Но знаете ли вы, что операция по удалению имплантатов-сложная процедура с низким уровнем успеха? В этой статье будет объяснено значение операции по удалению имплантатов и все, что вам нужно знать об этом.

Показания К Удалению Имплантата

Костные пластины и винты, интрамедуллярные гвозди и штифты-все это примеры имплантатов, которые используются для восстановления поврежденного сустава, фиксации сломанной кости или изменения выравнивания скелета. Может показаться, что имплантаты ускоряют процесс заживления сломанной кости, но это не так. Они фиксируют и стабилизируют кости в правильном положении, чтобы кость могла быть должным образом заживлена. Некоторые люди утверждают, что если их проблемы с ортезированием полностью исчезли, им больше не нужен имплантат и что его можно удалить. Однако хирурги-ортопеды так не думают и говорят, что следует оценить состояние пациента и необходимость удаления имплантата. Различные показания к удалению имплантата помогают врачам осознать необходимость этой операции.

Интересно, что наиболее распространенное указание относится к религиозным убеждениям людей. Некоторые считают, что имплантат-это инородное тело, которое необходимо удалить. Однако это убеждение не может быть разумной причиной для выполнения такой сложной операции. Врачи говорят, что мы пытаемся провести операцию по удалению ортопедического имплантата, если появляются следующие абсолютные симптомы:

• Неудачная установка периоперационного имплантата;
• Раздражение металла болью и давлением в месте введения;
• Смещение имплантата, которое приводит к его заметности и видимости;
• Нестабильные фиксации или ослабление;
• Аллергическая реакция на материалы для имплантатов, которые обычно являются металлическими или пластиковыми;
• Перелом имплантата в результате несчастного случая или по другим причинам;
• Инфекция в месте имплантации, которая может быть очень опасной;
• Тендинит, бурсит или местные осложнения, вызванные выступающим имплантатом;
• Втирание металлического имплантата под кожу
• Обнажение имплантата в полости рта;
• Боль в месте имплантации, которая очень неудобна для пациентов;
• Протрузия или вставка имплантата в сустав из-за смещения имплантата;
• Использование внешнего фиксатора
• Использование K-проводов

Врачи считают, что удаление ортопедического оборудования может быть приятным для пациентов, но может иметь опасные побочные эффекты, если у них нет симптоматических показаний. Исследования показывают, что наиболее распространенными показателями, требующими удаления имплантата, являются боль, инфекция, отказ оборудования и видимость имплантата. Эта операция значительно уменьшает дискомфорт в месте имплантации ( 96% пациентов описали меньшую боль после операции ), но когда боль носит общий характер, вероятность успеха операции в уменьшении боли несколько невелика. Вот почему хирурги-ортопеды стараются в экстренных случаях провести операцию по удалению ортопедического оборудования.

Хирургические Процедуры По Удалению Ортопедических Имплантатов

Сложность процедуры удаления имплантата является одним из основных факторов, препятствующих хирургам выполнять эту операцию. Чтобы удалить имплантат из разных частей тела, хирург должен проникнуть глубоко в ткани, так как со временем имплантат окружают кости и мягкие ткани. Хирургическая рана настолько глубока, что для заживления могут потребоваться месяцы, и может даже потребоваться повторная операция для исправления шрама после операции по удалению имплантата. Кроме того, после удаления имплантата кости ослабевают и легко ломаются даже от малейшего удара. Помимо осложнений, связанных с удалением ортопедического оборудования, стоимость этой процедуры довольно высока как для пациентов, так и для больниц. Кроме того, другие размышляли о влиянии послеоперационного отсутствия на работе на рабочую силу общества, не измеряя это бремя подробно. Однако удаление имплантатов следует считать необходимым процессом у детей, поскольку имплантаты иногда могут нарушать стандартные закономерности роста.

Осложнения Операции по Удалению ортопедических имплантатов

Еще одной серьезной проблемой, из-за которой врачи неохотно выполняют операцию по удалению орто-имплантатов, являются послеоперационные осложнения. Некоторые утверждают, что эта процедура немного сложна и рискованна с точки зрения возраста и общего состояния здоровья пациента по сравнению с операцией по установке орто-имплантата. Согласно различным результатам исследований, частота осложнений при удалении ортопедических имплантатов неоднородна и составляет от 0% до 40%. Например, частота осложнений остеосинтеза лучевой ладонной пластины, по оценкам, составляет менее 5% и до 27%, но примерно 1,6% для других распространенных операций после стандартной артроскопии коленного сустава (источник). Выводы Георга Рейта и др. Показано, что проблемы с заживлением ран возникают чаще (36%), чем другие осложнения. Примеры возможных осложнений операции по удалению имплантатов включают:

• Нарушение заживления ран;
• Послеоперационный повторный перелом;
• Повреждение тканей и нервов;
• Тяжелая раневая инфекция, которая может представлять серьезную угрозу для пациента;
• Реакция на анестезию у людей с некоторыми физиологическими проблемами;
• Послеоперационное кровотечение;
• Жесткость сустава;
• Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии;
• Неполное удаление.

По словам врачей, вероятность осложнений после удаления имплантата выше, чем при других операциях. Эти осложнения могут различаться в зависимости от типа удаляемого имплантата, а также общего состояния и здоровья пациента.

Операция По Удалению Пластин - Время Восстановления

Эксперты рекомендуют, чтобы восстановительный период после операции по удалению ортопедического оборудования был необходим для снижения вероятности осложнений. Если вы сможете провести послеоперационный уход должным образом и под наблюдением врача, вы как можно скорее вернетесь к своей нормальной жизни. Вот некоторые важные послеоперационные меры, которые вы должны учитывать во время восстановления после удаления имплантата.

• Швы покрыты небольшой повязкой, которую вы не должны менять до двух недель после операции;
• Избегайте принятия душа в течение двух-трех дней после операции;
• В течение следующих шести недель не наносите на рану никаких лосьонов или кремов; это может вызвать инфекцию.
• Обязательно принимайте назначенные лекарства;
• Не выходите на работу в течение двух недель для первоначального восстановления;
• В течение первых 2-4 недель рекомендуется вести сидячий образ жизни;
• В течение первых двух недель после операции обычно ощущается легкая или умеренная боль, онемение или покалывание;
• Припухлость в обработанной области сохранится в течение шести месяцев;
• Через 6 месяцев вы должны полностью восстановиться (без боли, отеков, способности ходить и т.д.).

подводить итоги

Операция по удалению ортопедических имплантатов-сложная и опасная процедура, но она уменьшает дискомфорт, облегчает деятельность и в целом улучшает самочувствие пациента. Врачи откладывают эту операцию до тех пор, пока не появятся четкие показания, потому что они считают, что неосложненный имплантат может оставаться в организме в течение многих лет. Если у вас нет никаких проблем с имплантатом, постарайтесь не проходить эту операцию. Позвольте вашему врачу принять решение об удалении имплантата в зависимости от вашего физического состояния.