Ламинэктомия-метод уменьшения компрессии спинного мозга

Ламинэктомия известна как декомпрессионная операция. Эта операция увеличивает ваш спинной мозг, чтобы уменьшить сдавление спинного мозга или нервов. Врачи рекомендуют операцию ламинэктомии, когда консервативные методы лечения, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия или инъекции, не могут облегчить симптомы, и они становятся хуже.

Подробнее о ламинэктомии читайте в этой статье.

Что такое ламинэктомия?

Ламинэктомия-это вид операции, при котором хирург удаляет часть или всю пластинку позвонка. Но что такое пластинка и почему ее удаляют?

Пластинка - это задняя часть каждого позвонка, которая образует заднюю стенку спинного мозга. Спинной мозг проходит через этот мозг в центре позвонков. При определенных условиях спинной мозг может быть сдавлен и вызывает боль в спинном мозге.

Сдавление спинного мозга обычно происходит из-за чрезмерного роста кости внутри спинного мозга, что может произойти у людей с остеоартрозом позвоночника. Этот чрезмерный рост иногда называют костными шпорами, что является естественным побочным эффектом старения у некоторых людей. Другие факторы, такие как травматическая травма, грыжа диска или опухоли, также могут вызвать стеноз спинного мозга. Ламинэктомия уменьшает сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов путем вскрытия спинного мозга.

Эта операция также известна как декомпрессивная ламинэктомия. Ламинэктомия имеет значительные риски и потенциальные осложнения. Тем не менее, это будет сделано, если другие медицинские методы лечения не работают.

Ламинэктомия-это название, данное различным видам операций по резекции позвонков для уменьшения компрессии спинного мозга. Этот вид хирургии состоит из двух основных частей. Ламинотомия-это термин для удаления части пластинки, а ламинэктомия-это термин для удаления всей пластинки.

Хирургические процедуры ламинэктомии

Ламинэктомия выполняется одним из следующих способов:

Микроламинэктомия

Это малоинвазивный метод. Эта хирургическая процедура проводится с помощью специальных артроскопических инструментов. Инструменты вводятся в тело через небольшой разрез на спине или шее. Внутренние части тела отображаются на экране монитора с помощью камеры артроскопа. Хирург выполняет операцию в соответствии с образами, которые он видит. Микроламинэктомия имеет более быстрое восстановление и меньшую боль из-за меньшего повреждения тканей и органов, которые она вызывает.

Открытая хирургия

В открытой хирургии, в зависимости от места повреждения спинного мозга, хирург делает разрез в нижней части спины, спине или шее. Длина этого разреза зависит от количества позвонков, которые нуждаются в лечении. Ткани и мышцы отведены в сторону, чтобы хирург мог получить доступ к этой области. Этот тип операции занимает больше времени для заживления, а время восстановления после операции-больше. Но в некоторых случаях эта операция оказывается более эффективной, чем микроламинэктомия.

Виды операций с ламинэктомией

Ламинэктомия делится на четыре типа: шейную, грудную, поясничную и крестцовую, в зависимости от ситуации, в которой выполняется операция.

Что такое ламинэктомия шейки матки?

Шейная ламинэктомия-это процедура, выполняемая для уменьшения компрессии спинного мозга и нервов за шеей. Эта процедура включает в себя удаление костной оболочки спинного мозга, а также любых мягких тканей, которые сдавливают спинной мозг.

Ламинэктомия шейки матки может занять от одного до трех часов. Эта операция представляет собой крупную операцию на позвоночнике в чувствительной области позвоночника. Обычно это делается в тех случаях, когда симптомы заболевания не облегчаются неинвазивными методами. В большинстве случаев пациенту сначала советуют отдохнуть, принять обезболивающие, пройти физиотерапию или сделать эпидуральные инъекции. Если боль не уменьшается, выполняется ламинэктомия шейки матки.

Иногда боль сопровождается слабостью, онемением конечностей, шумом, затруднением при ходьбе, потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником. В этих случаях необходима шейная ламинэктомия.

Что такое торакальная ламинэктомия?

Когда спинальная ламинэктомия выполняется на верхней и средней части нижней части спины, она называется

грудная ламинэктомия. Наиболее распространенной причиной для проведения этой процедуры является удаление опухоли или уменьшение компрессии спинного мозга.

Некоторые опухоли могут образовываться внутри спинного мозга. Например, опухоли нервной оболочки, менингиомы, астроцитомы, эпендимомы и гемангиобластомы. Хирург должен выполнить ламинэктомию молочной железы, чтобы получить доступ и удалить опухоли.

Что такое Поясничная ламинэктомия?

Поясничная ламинэктомия-это вид операции, выполняемой на нижней части позвоночника для уменьшения компрессии одного или нескольких нервных корешков.

Поясничная ламинэктомия часто выполняется для облегчения последствий стеноза позвоночника. Стеноз спинного мозга может быть обусловлен следующим:

• Сморщивание межпозвоночных дисков и отек костей и связок, которые происходят с возрастом.
• Остеоартроз позвоночника, который чаще встречается у пожилых людей.
• Врожденные или врожденные дефекты, такие как аномальный рост позвоночника
• Болезнь Педжета, состояние, при котором кости растут неправильно.
• Ахондроплазия, которая является разновидностью карликовости.
• Опухоли в позвоночнике
• Стеноз спинного мозга из-за его сужения является еще одной причиной торакальной ламинэктомии. Во время операции уменьшается сдавление спинного мозга в грудо-поясничной области.
• Ударная травма
• Грыжа межпозвоночного диска

Что такое сакральная ламинэктомия?

Удаление дорсальной пластинки между тазом и бедренной костью (крестцовый отдел позвоночника) известно как сакральная ламинэктомия. Эта операция уменьшает сдавление спинномозговых нервов.

Как выполняется ламинэктомия?

Для этой операции сначала проводится общая анестезия, а затем кожа в нужном месте очищается дезинфицирующим раствором. Разрез в пять-семь сантиметров в этой области делается вертикально по средней линии.

Мышцы позади позвоночника мягко отделяются от костей спинного мозга, а костная крыша над спинным мозгом и любые мягкие сжимающие ткани осторожно удаляются с помощью небольших сверл и других тонких инструментов. Любые нервные волокна при компрессии идентифицируются и декомпрессируются.

В некоторых случаях для стабилизации позвоночника используется операция слияния. Затем рентгеновские лучи используются для проверки выравнивания позвоночника и правильного расположения болтов, необходимых для слияния.

Хирург также удаляет любые костные шпоры и фрагменты костей, которые могут давить на нервные волокна. На заключительном этапе место операции закрывают швами или скобами.

Каковы риски ламинэктомии?

Операция на позвоночнике с ламинэктомией может иметь определенные риски. Включая:

• Повреждение спинномозгового нерва
• Неудачная операция, которая может привести к продолжению боли после операции.
• Боль в спине, особенно после спондилодеза
• Инфекция в месте операции или в костях позвонков
• Утечка спинномозговой жидкости происходит из-за разрыва мембраны, окружающей спинной мозг.

Кроме того, некоторые риски угрожают пациенту во всех операциях. В том числе тромбы в ногах и тромбоэмболия легочной артерии, проблемы с дыханием, инфекция, кровопотеря, сердечный приступ, инсульт и лекарственная реакция

Сколько времени требуется для восстановления после ламинэктомии?

Это время зависит от объема операции и состояния пациента. Если ламинэктомия незначительна, пациент обычно сможет выполнять легкую домашнюю работу и работу, не требующую сгибания, через несколько дней или несколько недель. Но если эта операция сопровождается слиянием; время восстановления больше. Это может занять от двух до четырех месяцев.

Как только врач сочтет это целесообразным, он назначит легкую ходьбу и физиотерапевтические упражнения для ускорения выздоровления. В любом случае вы не можете быть уверены в своем полном выздоровлении раньше чем через шесть недель.

Долгосрочная перспектива ламинэктомии

Ламинэктомия часто облегчает симптомы стеноза позвоночника. Однако нельзя сказать, что эта операция предотвращает проблемы с позвоночником в будущем или даже полностью снимает боль. По этой причине никогда не следует игнорировать возможность возникновения других проблем со спинным мозгом и всегда соблюдать принципы безопасности и осторожности.