Остеоартрит - Причины, Диагностика И Лечение

Остеоартрит-это слово, которое вы, должно быть, слышали много раз или используете каждый день. Что означает остеоартрит? Остеоартрит-один из наиболее распространенных видов артрита, которым страдают миллионы людей во всем мире. Врачи диагностировали более 100 видов артрита, которые поражают около 63 миллионов взрослых в США к 2020 году и, по оценкам, достигнут 78 миллионов к 2040 году. Они также говорят, что примерно 40 миллионов взрослых в Соединенных Штатах страдают остеоартрозом (ОА), поэтому эта цифра указывает на то, что остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. Насколько хорошо вы знаете об этом распространенном заболевании? Знаете ли вы причину остеоартрита и факторы риска этого заболевания? Чтобы понять ответы на ваши вопросы, прочитайте остальную часть статьи, чтобы узнать все об остеоартрите, а также о том, как его предотвращать и лечить.

Что Такое Остеоартрит?

Если мы хотим дать определение остеоартриту, то лучше сказать, что он состоит из двух слов. "Остеоартроз" означает связанный с костями, а "артрит" означает болезненное воспаление и скованность в суставах. В результате остеоартрит-это дегенеративное заболевание суставов, которое со временем приводит к разрушению хряща в суставах. Сустав-это место, где сходятся две кости, и их концы покрыты защитной тканью, называемой хрящом, чтобы кости не терлись друг о друга. Остеоартрит непосредственно поражает хрящ и со временем разрушает его. В результате потери хряща две суставные кости изнашиваются, вызывая сильную боль и скованность в суставах. Это состояние не следует путать с остеопорозом, так как хрящ при остеопорозе здоров, но сама кость ослаблена. В результате кости более склонны к переломам. К сожалению, число людей, страдающих остеоартрозом, значительно увеличивается с каждым годом по многим причинам, таким как малоподвижный образ жизни, неправильное питание и ожирение.

Причины остеоартрита и факторы риска

Как пациент с остеоартрозом или тот, кто хочет предотвратить заболевание, вы можете спросить, каковы причины остеоартрита? Некоторые врачи утверждают, что причины остеоартрита и ОА неизвестны, но некоторые первичные и вторичные факторы провоцируют заболевание. Люди всех рас, полов и возрастов могут страдать остеоартрозом, и во многих странах мира ОА является серьезной причиной инвалидности. Поскольку остеоартрит также известен как артрит "износа", старение и повышенная нагрузка на колено являются основными причинами остеоартрита. Интересно, что некоторые люди думают, что ОА чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но это неправда; потому что статистика говорит, что только 43% людей с ОА старше 65 лет. 88% людей, страдающих остеоартрозом, составляют примерно 45 лет и старше.

Причины Остеоартрита У Женщин

Пол является одним из основных факторов риска развития остеоартрита, поэтому около 62% людей с ОА составляют женщины. Это высокая цифра; как вы думаете, в чем может быть причина? Существует несколько причин, по которым женщины склонны к ОА. Изменения уровня гормонов как во время менструации, так и в период менопаузы являются основными причинами развития остеоартрита. Уровни гормонов колеблются во время менструаций, вызывая слабость суставов, что может привести к дисфункции и травмам суставов. Также во время менопаузы значительно снижается количество эстрогена, что также вызывает изменения в суставах. Все эти гормональные изменения способствуют развитию остеоартрита.

Еще одним фактором, провоцирующим развитие ОА у женщин, являются различия в опорно-двигательном аппарате. Например, женские колени содержат меньше хряща, чем мужские, и их коленные суставы плохо прилегают друг к другу. Кроме того, женщины, как правило, более тучны, чем мужчины, и ожирение является одним из основных факторов ОА, потому что суставы должны нести избыточный вес, тем самым ускоряя развитие остеоартрита.

Факторы Риска Развития Остеоартрита

В дополнение к старению и нормальному износу существует множество факторов риска развития остеоартрита. Другими словами, эти факторы риска являются вторичными причинами ОА, когда ваши суставы изнашиваются из-за другого заболевания или состояния здоровья. Вторичные причины ОА включают:

• Ожирение: Врачи говорят, что люди с избыточным весом и ожирением более склонны к ОА, особенно остеоартрозу коленного сустава. Избыточный вес оказывает большее давление на тазобедренные и коленные суставы и создает благоприятные условия для возникновения ОА. Коггон и др. сообщалось, что у людей с ИМТ> 30 кг / м2 вероятность развития ОА коленного сустава в 6,8 раза выше, чем у контрольной группы с нормальным весом. (Источник)

• Диабет: это состояние и другие гормональные нарушения являются важными факторами риска развития остеоартрита. Сахарный диабет 2 типа (СД2) может вызвать воспаление в суставах и привести к развитию ОА.
• Гены: Результаты различных исследований показали, что люди, у которых есть члены семьи с ОА, более склонны к развитию ОА. Наследственность является значительным фактором риска развития остеоартрита. Поэтому, если у вас в семейной истории был остеоартрит, вам нужно быть более осторожным в отношении своих суставов.
• Ревматоидный артрит-это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление в суставах. Это состояние повреждает суставы и через некоторое время ухудшает их состояние, обеспечивая тем самым наилучшие условия для развития остеоартрита.
• Чрезмерное использование: Ваша работа или хобби могут быть вещами, которые сильно нагружают ваши суставы. Например, распространенность ОА колена выше в таких видах спорта, как футбол и соревновательная тяжелая атлетика. Фермеры, уборщики, "синие воротнички" и шахтеры также чаще страдают остеоартрозом коленного сустава.
• Врожденные аномалии-это состояния, при которых человек родился с генетической проблемой, например, необычными суставами. Эти аномальные суставы, особенно в тазобедренном суставе, со временем изнашиваются, и у человека развивается остеоартрит.
• Травмы суставов по различным причинам, таким как неудачные падения или автомобильные аварии, могут ускорить развитие ОА.
• Подагра-это состояние, при котором в суставном хряще накапливаются кристаллы, такие как кристаллы мочевой кислоты или кристаллы пирофосфата кальция. Это состояние вызывает воспаление и боль в суставах, что в конечном итоге приводит к заболеваемости ОА.

Вы можете подумать, что у меня нет ни одного из этих факторов риска, поэтому я не склонен к остеоартриту. Однако это неверно, потому что ОА является распространенным заболеванием, которое может развиться у любого человека, независимо от возраста, пола, этнической принадлежности или состояния здоровья. Если вы здоровый человек, то запуск ОА полностью зависит от вас. Вы можете предотвратить развитие ОА, изменив свой образ жизни и выполнив некоторые укрепляющие упражнения. Или, наоборот, вы можете помочь развитию ОА, выполняя действия, которые повреждают или оказывают большее давление на ваши суставы, а также ведя малоподвижный образ жизни или плохие привычки в еде.

Стадии и симптомы остеоартрита

Из-за высокой распространенности остеоартрита сегодня, по оценкам врачей, у каждого второго человека в ближайшем будущем будет развиваться заболевание на различных стадиях. Симптомы остеоартрита у пациентов различны и могут ухудшаться от стадии к стадии. Благодаря передовым медицинским технологиям и расширению знаний врачей об этом заболевании, признаки остеоартрита можно лечить и лечить, если диагностировать их на ранних стадиях. Однако поздняя диагностика может усугубить симптомы ОА до такой степени, что потребуется замена сустава. Когда дело доходит до стадий ОА, врачи-ортопеды классифицируют это состояние на четыре стадии:

Несовершеннолетний ( стадия 1):

Эта стадия является наименее тяжелым уровнем ОА, при котором у пациентов развивается незначительный износ. Эта стадия ОА настолько легкая, что ее невозможно обнаружить на рентгеновских снимках, поэтому у пациента либо легкая боль, либо ее вообще нет. В этих обстоятельствах ваш врач может порекомендовать вам изменить интенсивность вашей повседневной деятельности или принять некоторые добавки, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Легкая степень (стадия 2):

На этой стадии болезнь прогрессирует еще на один шаг, и рентгеновские снимки показывают значительный рост отростков костей, встречающихся друг с другом в суставе. Легкая стадия открывает путь к обострению боли и скованности при остеоартрите, но на этой стадии пациент будет испытывать некоторую скованность и дискомфорт после периодов бездействия.

Умеренная (стадия 3):

На этом этапе хрящ в пораженной области постепенно начинает изнашиваться, и некоторые части костей сустава начинают тереться друг о друга. В этих условиях сустав слегка воспаляется, и пациент чувствует боль во время повседневной деятельности. На третьем этапе врачи говорят, что пациенты могут выздороветь с помощью нехирургических методов, таких как медикаментозное лечение, физические упражнения или инъекции.

Разрыв (этап 4):

Это последний и самый тяжелый уровень ОА. К сожалению, болезнь прогрессировала до такой степени, что хрящ был полностью разрушен, а сустав стал сильно воспаленным, болезненным и почти непригодным для использования. В этом случае ни одно из нехирургических методов лечения не улучшит состояние пациента, и единственным способом является замена сустава. В тяжелой стадии у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Воспаление
• Невыносимая боль даже в состоянии покоя
• Жесткость суставов после периода бездействия
• Болезненность при легком надавливании на пораженный участок
• Припухлость
• Потеря гибкости
• Костные шпоры

Если вы испытываете легкую боль и скованность в коленях, бедрах, плечах и суставах пальцев, обратитесь к ортопеду в кратчайшие сроки. Никогда не откладывайте лечение, потому что даже незначительная задержка лишит вас здорового сустава, и вам придется провести остаток жизни с искусственным суставом.

Диагностика И Лечение Остеоартрита

Врачи всегда подчеркивают, что ранняя диагностика любого заболевания является гарантией выздоровления пациентов. Ранняя диагностика и лечение также могут значительно снизить затраты на лечение. Например, людям с остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава, которые откладывают лечение, в конечном итоге потребуется замена сустава. В этом случае они потеряют колени или тазобедренные суставы, и им придется всю оставшуюся жизнь жить с протезом и потратить около 60 000 долларов на операцию по замене сустава. Однако, если бы это заболевание было диагностировано и вылечено на более ранней стадии, они бы излечились с помощью короткого и дешевого лечения. Теперь давайте посмотрим, как врачи диагностируют остеоартрит.

• Медицинский осмотр: Ортопед обычно начинает диагностику с физического осмотра. Он осматривает пораженный участок на предмет отека, скованности, боли и болезненности. Трудно окончательно диагностировать остеоартрит при физическом осмотре, потому что его можно ошибочно принять за другие заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит или инфекция суставов. Поэтому врач попробует другие методы диагностики.
• Лабораторные тесты: Лабораторные тесты обычно включают анализы крови и анализ жидкости в суставах. Хотя специального анализа крови для диагностики остеоартрита не существует, он помогает врачам отличить ОА от ревматоидного артрита. Анализ суставной жидкости также является полезным способом выяснить, что вызывает дискомфорт и воспаление, будь то остеоартрит, подагра или инфекция. Врач использует маленькую иглу, чтобы взять небольшое количество суставной жидкости, которая затем отправляется в лабораторию для исследования воспаления.
• Магнитно - резонансная томография (МРТ): Хотя МРТ сегодня не очень распространена в диагностике остеоартрита, она может предоставить детальное изображение костей и хрящей в сложных условиях и точно определить стадию прогрессирования заболевания.
• Рентген: Если рентгеновское изображение показывает зазор между костями сустава или рост костных шпор, врачи могут диагностировать остеоартрит. Рентгеновское изображение не выявляет хрящ, но оно может обнаружить повреждение хряща с зазором между костями.

Лечение Остеоартрита

Врачи считают, что с симптомами ОА можно справиться с помощью различных видов нехирургических, натуральных и домашних средств. Но эти методы лечения эффективны только на ранних стадиях остеоартрита. Хирургическое вмешательство-единственный способ облегчить дискомфорт и скованность, вызванные остеоартрозом, по мере прогрессирования заболевания и задержки лечения. Ортопеды назначают следующие домашние и естественные подходы к облегчению боли пациентам на первом и втором этапах:

• Потеря веса,
• щадящие, малозатратные физические нагрузки в течение не менее 20-30 минут каждый день или через день;
• Прикладывайте холодный или горячий компресс к пораженным суставам много раз в день в течение 15-20 минут;
• Отдых ваших мышц и суставов с достаточным сном;
• Иглоукалывание;
• Массажная терапия;
• Физиотерапия;
• Употребляйте некоторые добавки и травы, такие как рыбий жир, зеленый чай и имбирь;
• Ванны с английской солью;
• Потребляйте продукты с высоким содержанием флавоноидов и антиоксидантов, такие как фрукты и овощи.

В дополнение к домашним средствам и травяным и натуральным добавкам существуют различные лекарства, которые помогают облегчить боль и уменьшить воспаление, вызванное остеоартритом. Они включают в себя:

• Кортикостероиды: Врачи обычно назначают пероральную форму кортикостероидов, но существует также инъекционная форма, которая вводится непосредственно в пораженный сустав.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен) и Алев (напроксен), помогают уменьшить отек и дискомфорт.
• Гиалуроновая кислота: Это вещество естественным образом содержится в суставах и действует как смазка для суставов. При остеоартрите это вещество расщепляется, и врачи вводят гиалуроновую кислоту в сустав один раз в неделю в течение 3-5 недель, чтобы облегчить боль и воспаление.
• Противовоспалительные средства-это кремы и мази, которые вы можете наносить на пораженный сустав, чтобы облегчить боль.
• Анальгетики-это лекарства, которые только снимают боль и не влияют на уменьшение воспаления.

Если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не улучшает состояние пациента, окончательным решением является операция по замене сустава. В то время как остеоартрит плеча или ОА кистей и стоп встречаются редко, суставы могут быть заменены протезом, если лечение затягивается. Суставы, наиболее подверженные остеоартрозу, - это тазобедренные или коленные суставы, и ежегодно в Соединенных Штатах проводится около 600 000 операций по замене коленного сустава и 300 000 операций по замене тазобедренного сустава. Врачи часто настаивают на том, что болезнь не прогрессирует до такой степени, когда требуется замена сустава, или что пациенты годами страдают от осложнений ОА.

Каковы Осложнения Остеоартрита?

Остеоартрит оказывает значительное влияние на жизнь пациента. Это снижает самооценку людей и иногда приводит к депрессии. Пациенты больше не занимаются своими любимыми делами, а когда становится хуже, они даже не занимаются своими повседневными делами. В дополнение к этому у людей с ОА могут возникнуть другие медицинские осложнения, такие как:

• Кровотечение внутри сустава;
• Инфекция в пораженном суставе;
• Остеонекроз, что означает смерть костей;
• Хондролиз, который означает быстрое и полное разрушение хряща;
• Повреждение сухожилий и связок вокруг пораженного сустава в результате нестабильности сустава;
• Стрессовые переломы
• Защемленный нерв

Хотя пациенты, страдающие ОА, редко испытывают эти осложнения, они должны заботиться о здоровье своих суставов, чтобы избежать возможных осложнений остеоартрита.

В итоге

Основываясь на информации, представленной в этой статье, вы понимаете, что остеоартрит может развиться в результате старения или нездорового образа жизни. Как вы думаете, почему, по оценкам врачей, в ближайшие несколько лет ОА будет у 1 из 2 человек? Ответ-нездоровый образ жизни и вредные привычки в еде. Люди сегодня менее активны в жизни, потому что большинство рабочих мест либо автоматизированы, либо находятся в сети, особенно во время пандемии COVID-19. Другими словами, малоподвижный образ жизни и отсутствие физических упражнений могут спровоцировать развитие остеоартрита. В результате лучше снизить риск развития ОА, ведя более здоровый образ жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь хорошо сбалансированной диеты. Если у вас есть опыт работы с остеоартрозом и вариантами восстановления или профилактики, пожалуйста, поделитесь своими знаниями в разделе комментариев ниже, чтобы другие пользователи могли извлечь выгоду.