Риски краниопластики

Краниопластика-это пластическая операция, которая устраняет деформацию черепа. Деформация черепа может быть вызвана уменьшением давления на мозг, резекцией опухоли, несчастными случаями, врожденными заболеваниями и многими другими причинами. Кажется, краниопластика-распространенная и безболезненная пластическая операция, но эта операция имеет до 41% осложнений и рисков. От инфекции, резорбции аутологичного лоскута и гематомы до судорог и плохих эстетических результатов. В этой статье мы рассмотрим возможные осложнения операции краниопластики.

Обычная или высокорисковая хирургическая краниопластика?

Краниопластика (КПЛ) - это вторичная операция, которая возвращает деформированную кость черепа в нормальное состояние. Защита мозга, восстановление динамики спинномозговой жидкости (ликвора), улучшение мозгового кровотока, улучшение функции мозговых нервов и красота-вот некоторые из причин, которые делают краниопластику столь важной. CPL кажется простой и рутинной хирургической процедурой, с небольшим риском и небольшим количеством осложнений; Но это действительно рискованно, потому что по крайней мере одна из трех реконструкций черепа имеет серьезные побочные эффекты. На возникновение этих осложнений влияют различные факторы, в том числе временной интервал между декомпрессионной операцией на головном мозге и реконструкцией черепа, материалы, используемые при операции, возраст и состояние здоровья пациента, а также опыт хирурга.

Каковы риски, связанные с краниопластикой?

Наиболее распространенными осложнениями ХПЛ являются инфекция, резорбция кости, кровотечение на протезе или под ним, судороги и плохие косметические результаты.

Инфекции

Инфекции CPL зависят от определенных факторов, таких как время операции и материалы, используемые для трансплантации CPL. Время, отведенное на регенерацию костей черепа после операции на головном мозге, составляет от одного месяца до одного года. Лучшее время для реконструктивной хирургии-от трех до шести месяцев после операции на головном мозге. Операция по краниопластике, выполненная до трех месяцев, называется ранней операцией, а если она проводится после шести месяцев, то называется отсроченной операцией. Ранняя и отсроченная СЛЛ имеет высокий риск заражения.

С другой стороны, материал, используемый для изменения формы черепа, также играет роль в возникновении инфекции после краниопластики. Лучше выбрать вещество, которое с меньшей вероятностью заразится. Например, использование аутологичной кости при КПЛ имеет более низкий риск инфицирования.

Конечно, состояние здоровья пациентов, продолжительность операции, количество мест травмы головы, антибиотики, используемые до и после операции, а также продолжительность пребывания в больнице также влияют на частоту инфекции после операции CPL.

Резорбция костной ткани

Резорбция костной ткани является одним из важнейших осложнений краниопластики, особенно у детей. Объемный рост внутричерепных структур, который происходит на 80% в течение первых двух лет жизни, в этих условиях возникает разрыв между двумя основными и привитыми костными фрагментами за счет роста мозга. Конечно, эту проблему можно решить с помощью таких материалов, как акриловая смола, керамика и гидроксиапатитовые материалы.

Гематома

Кровотечение под протезом или на протезе является одним из рисков краниопластики. При изменении формы головы между головным мозгом и черепом образуется зазор, который после операции может быть легко заполнен гематомой. Это не имеет ничего общего с типом протеза и может быть связано с хирургией мягких тканей (мышц, подкожных слоев) без точного гомеостаза, протезной компрессией дуральной кости, кровотечением из краев поврежденной кости черепа и кровотечением из артерий скальпа.

Судороги

Припадки также являются одним из рисков после реконструкции черепа. Конечно, это не очень распространено, но в тех случаях, когда изменение формы черепа выполняется с обеих сторон черепа или пациент стар, существует вероятность судорог. Судороги могут появиться сразу после операции или в течение 24 часов после операции. В некоторых случаях это происходит до семи дней спустя. Чтобы снизить риск судорог, необходимо не слишком сильно манипулировать и не сдавливать мозг во время краниопластики.

Усадка CSF

Эта проблема может возникнуть у пациентов с краниопластикой, у которых есть повреждение мозга менингеальной ткани, или у пациентов, перенесших несколько операций. Но это не вызывает никаких особых проблем и может быть решено только установкой дренажа CSF. Однако наличие подкожного ликвора увеличивает риск заражения.

Плохие результаты благоустройства

После деформированной краниопластики череп может не дать желаемых результатов. Конечно, такое случается редко, но все же это часть рисков краниопластики. Например, волосы и мягкие ткани не полностью покрывают регенерированную область. Эта проблема может быть связана с неправильным моделированием акриловой смолы и неправильной формой протеза.

Несмотря на риски краниопластики, правильно ли это делать?

CPL-это вид пластической хирургии головы, который имеет очень высокие осложнения и риски. Эти побочные эффекты краниопластики могут быть вызваны сроками операции, неправильным материалом протеза, сопутствующими аномалиями ликвора или системными заболеваниями.

Несмотря на эти риски, многие врачи считают КПЛ легкой и распространенной операцией, а иногда ее выполняют хирурги, не обладающие достаточными навыками реконструкции черепа. Неопытность и мастерство хирурга в краниопластике увеличат риск осложнений и, вероятно, не дадут желаемого эстетического результата. Особенно если операция проводится с использованием таких материалов, как акриловая смола или аутологичная кость.

Реконструкция черепа-это деликатная операция, которая должна быть выполнена точными и деликатными хирургическими методами. Эта операция может быть выполнена только путем тщательной оценки общего состояния здоровья пациента и неврологического состояния кожи и волосистой части головы. Риск краниопластики может быть снижен путем оценки риска неудачи и с помощью опыта хирурга.